Een herseninfarct kan ischemie en hypoxie van lokaal hersenweefsel veroorzaken, wat leidt tot disfunctie van de ledematen, en gaat vaak gepaard met cognitieve disfunctie, die de dagelijkse activiteiten van de patiënt ernstig beïnvloedt. De effecten van conventionele medicamenteuze therapie en revalidatiebehandeling zijn relatief eenduidig.
Onderzoek naar het effect van ergotherapie met hyperbare zuurstofkamers op de activiteiten van het dagelijks leven bij patiënten met cognitieve disfunctie na een herseninfarct.
1. Algemene informatie
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0,05), hetgeen vergelijkbaarheid aangeeft.
2. Inclusie- en uitsluitingscriteria
Inclusiecriteria: Eerste begin van de ziekte, volledige klinische gegevens, consistent met de diagnostische criteria in "Analysis of Characteristics of Cognitive Dysfunction After Acute Cerebral Infarction", bevestigd door beeldvormend onderzoek, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score van minder dan of gelijk aan 26 punten, en ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria: Een geschiedenis van neurologische/geestelijke ziekten, cognitieve stoornissen veroorzaakt door andere ziekten, ernstige organische ziekten en contra-indicaties voor hyperbare zuurstofkamertherapie.
3. Behandelmethoden
ControlegroepEr werd gebruik gemaakt van conventionele ergotherapie, waaronder actieve/passieve gewrichtsactiviteiten, legpuzzels, schilderen, training van de handfunctie, tactiele stimulatie, enz., gecombineerd met basale medicamenteuze therapie.
Studiegroep: Op basis van de controlegroep werd hyperbare zuurstofkamer-ergotherapie toegevoegd. De druk van de hyperbare zuurstofkamer werd ingesteld op 0,2 MPa en elke behandeling duurde 110 minuten (20 minuten voor compressie, 60 minuten voor zuurstofinhalatie onder stabiele druk, 20 minuten voor decompressie, met 10 minuten luchtinhalatie in het midden), eenmaal per dag. Beide groepen kregen een behandeling van 10 kuren (10 keer als één kuur).
4. Observatie-indicatoren
Cognitieve functie: Beoordeeld door de Montreal Cognitive Assessment (MoCA), die 7 items omvat, zoals oriëntatie en taalvaardigheid, met een volledige score van 30 punten. Een cijfer<26 points indicates cognitive impairment.
Activiteiten van het dagelijks leven: Beoordeeld door de Modified Barthel Index (MBI), die 11 items omvat, zoals eten en baden, met een volledige score van 100 punten. Een hogere score duidt op een sterker vermogen.
Mate van neurologisch tekort: Beoordeeld door de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), met een totaalscore van 42 punten. Een hogere score duidt op een ernstiger tekort.
Klinische werkzaamheid: Verdeeld in ineffectief, effectief en duidelijk effectief. Totaal effectief percentage=(effectieve gevallen + duidelijk effectieve gevallen)/totaal aantal gevallen × 100%.
5. Statistische methoden
Voor de analyse werd SPSS 22.0-software gebruikt. Meetgegevens zijn getest met de t--test, en de telgegevens zijn getest met de χ²-test. P<0.05 was considered statistically significant.
III. Onderzoeksresultaten
Cognitieve functie (MoCA-score): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); na de behandeling stegen de scores van beide groepen en was de onderzoeksgroep significant hoger dan de controlegroep (P<0.05).
Activiteiten van het dagelijks leven (Barthel Index): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); na de behandeling stegen de scores van beide groepen en was de onderzoeksgroep significant hoger dan de controlegroep (P<0.05).
Neurologisch tekort (NIHSS-score): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); na de behandeling daalden de scores van beide groepen en was de onderzoeksgroep significant lager dan de controlegroep (P<0.05).
Klinische werkzaamheid: Het totale effectieve percentage van de onderzoeksgroep (93,33%) was aanzienlijk hoger dan dat van de controlegroep (63,33%) (P<0.05).
IV. Discussie en conclusie
Mechanisme van actie
Hyperbare zuurstof kan het zuurstofgehalte en de diffusiviteit van het bloed verhogen, de hypoxie van het hersenweefsel verbeteren, de totstandbrenging van collaterale circulatie bevorderen en de reactie op oxidatieve stress verlichten; in-kamerergotherapie consolideert het effect van cognitieve training en verbetert het zelfzorgvermogen van patiënten- door dagelijkse scenario's te simuleren.
Conclusie
Hyperbare zuurstofkamer-ergotherapie kan de cognitieve functie en de mate van neurologisch tekort effectief verbeteren bij patiënten met cognitieve disfunctie na een herseninfarct, en hun dagelijkse activiteiten aanzienlijk verbeteren.