Op 75-jarige leeftijd kreeg tante Qu koorts en zwellingpijn aan de linkerkant van haar gezicht en nek na een tandvleesontsteking. Een CT-scan onthulde meerdere abcessen in haar linkerhals, waarbij de temporalis-spier, de submandibulaire klier en de parotisklier betrokken waren. Bij haar werd de diagnose gesteldacute cellulitis en sepsis, gecompliceerd door onderliggende aandoeningen, waaronder diabetes mellitus, atriale fibrillatie en hartfalen, waardoor haar toestand kritiek is.
Bij opname voerde een KNO-chirurg een spoedoperatie uit om de abcessen in te snijden, te draineren en necrotisch weefsel te verwijderen. Vanwege een slechte hartfunctie en ernstige infectie werd ze overgebracht naar onze afdeling voor verdere postoperatieve zorg. Na een uitgebreide behandeling was haar koorts onder controle, maar de zwelling en genezing van de wond bleven traag.
Op de zevende postoperatieve dag regelde het ziekenhuis hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) om het herstel van zacht weefsel in haar gezicht en nek te bevorderen. Na 4 sessies HBOT werden de drainagebuizen met succes verwijderd en werd de wond gesloten met hechtingen.
Na in totaal tien HBOT-sessies waren de wonden in haar gezicht en nek grotendeels genezen. Haar toestand stabiliseerde, ze herstelde goed en werd uiteindelijk uit het ziekenhuis ontslagen.
Belangrijke opmerkingen
Infectierisico bij diabetespatiënten: Diabetespatiënten hebben een verminderde immuunfunctie. Mond- en tandvleesinfecties kunnen gemakkelijk leiden tot cellulitis, wat uitgebreide weefselnecrose kan veroorzaken, en zelfs kunnen evolueren tot sepsis en meervoudig orgaanfalen, wat levensbedreigend is. Vroegtijdige behandeling is essentieel zodra een infectie wordt gedetecteerd.
Sleutelrol van hyperbare zuurstoftherapie: HBOT is zeer effectief bij de behandeling van moeilijk-tot-genezende geïnfecteerde wonden. De therapeutische mechanismen omvatten:
Het verhogen van de partiële zuurstofdruk en -inhoud om weefselhypoxie in het wondbed snel te corrigeren;
Het bevorderen van neovascularisatie en de groei van granulatieweefsel, het verbeteren en reguleren van de immuunfunctie om de wondgenezing te versnellen;
Het heeft antibacteriële effecten, vermindert ontstekingen, verlicht zwelling van het weefsel en houdt wondinfectie onder controle.