We bestudeerden een volwassen man die vaak alcohol dronk. Hij dronk 's avonds op een feestje te veel, met alcoholvergiftiging tot gevolg. De volgende middag kon hij nog steeds niet eten. Zelfs het drinken van water zorgde ervoor dat hij gal moest overgeven, wat gepaard ging met duizeligheid en hartkloppingen. We gaven hem vloeistofvervanging en plaatsten hem in een hyperbare zuurstofkamer voor hyperbare zuurstoftherapie. Nadat hij uit de kamer kwam, verdwenen zijn symptomen van duizeligheid en hartkloppingen en braakte hij niet meer nadat hij water had gedronken.
Acute alcoholvergiftiging wordt veroorzaakt door overmatig drinken en wordt vaak gekenmerkt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, die zich meestal manifesteren als abnormaal gedrag en bewustzijn. Chronisch alcoholisme veroorzaakt schade aan meerdere organen en systemen.
Acute alcoholvergiftiging wordt ingedeeld in milde, matige en ernstige typen
Milde neurologische manifestaties van alleen emotionele en verbale opwindingstoestanden, zoals onsamenhangende spraak, maar zonder agressief gedrag, in staat om te lopen maar met milde motorische incoördinatie, slaperigheid kan worden gewekt, eenvoudige reacties zijn in principe correct en neurale reflexen bestaan normaal.
Matig in een staat van slaperigheid of coma. Manisch of agressief gedrag vertonen dat niet kan worden verlicht door verbale of psychologische begeleiding. Een ernstige toestand van ataxie, gekenmerkt door verwarring die gepaard gaat met verzwakte neurale reflexen. Er zijn valse hallucinaties of convulsies. Op basis van milde vergiftiging zijn er duidelijke manifestaties van verminderde orgaanfunctie, zoals aritmieën die verband houden met alcoholvergiftiging (frequente premature slagen, atriale fibrillatie of atriale fladderen, enz.), manifestaties van myocardletsel (abnormale ST-T, toename van de myocardiale enzymologie met meer dan tweemaal), of bloedingen in het bovenste deel van het maag-darmkanaal, pancreatitis, enz.
Ernstig in coma. Symptomen van onvoldoende perfusie van de microcirculatie kunnen optreden, zoals een bleke huid, koude en vochtige huid, lichtpaarse lippen, versnelde hartslag, zwakke of voelbare pols en compenserende stijging of daling van de bloeddruk (onder 90/60 MMHG, of een daling van meer dan 30 mmHg van de systolische bloeddruk vergeleken met de basale bloeddruk). Wanneer coma gepaard gaat met shock met gedecompenseerde klinische manifestaties, wordt dit ook wel extreem ernstige vergiftiging genoemd. Er kunnen zich manifestaties voordoen van acute functionele insufficiëntie van vitale organen zoals het hart, de lever, de nieren en de longen.
Het mechanisme van hyperbare zuurstoftherapie voor alcoholvergiftiging
Het verhogen van de partiële zuurstofdruk in de weefsels en het verhogen van het zuurstofgehalte kunnen de stofwisseling van het lichaam versnellen en de oxidatie van alcohol versnellen.
Hyperbare zuurstof kan de bloedvaten vernauwen, weefseloedeem verbeteren en het optreden van hersenoedeem, longoedeem en shock verminderen.
3. Verhoog de bloed- en zuurstoftoevoer naar de vertebrobasilaire slagader, herstel de functie van de reticulaire structuur en versnel het herstel van de patiënt.
4. Verbeter de lever- en nierfuncties, bevorder het levermetabolisme, de bloedcirculatie en de uitscheiding van gifstoffen.
5. Hyperbare zuurstof zorgt voor de zuurstofbehoefte van het hersenweefsel van de patiënt, minimaliseert de schade veroorzaakt door alcohol en zijn metabolieten aan het hersenweefsel, en vermindert het optreden van hypoxische-ischemische encefalopathie.
